Kako se prave deca – kako dolazi do trudnoće

Pitanje kako se prave deca može se objasniti jednostavno: trudnoća može da nastane kada spermatozoid oplodi jajnu ćeliju, a oplođena jajna ćelija se zatim pričvrsti za sluzokožu materice. Ipak, da bi do toga došlo, potrebno je da se poklopi više uslova, uključujući ovulaciju, prisustvo spermatozoida i prolazak oplođene jajne ćelije kroz jajovod.

Do trudnoće ne dolazi posle svakog nezaštićenog seksualnog odnosa, ali ona može nastati i nakon samo jednog odnosa, uključujući prvi. Zbog toga je važno razumeti kako nastaje beba, kada postoji najveća mogućnost za začeće i koje metode ne predstavljaju pouzdanu zaštitu od trudnoće.

Kako se prave deca – najjednostavnije objašnjenje

Deca nastaju spajanjem muške polne ćelije, koja se naziva spermatozoid, i ženske polne ćelije, odnosno jajne ćelije. Njihovo spajanje naziva se oplodnja.

Tokom vaginalnog seksualnog odnosa bez kontracepcije semenа tečnost može dospeti u vaginu. Spermatozoidi se zatim kreću kroz grlić materice i matericu prema jajovodima. Ako se u jednom od jajovoda nalazi jajna ćelija, jedan spermatozoid može da prodre u nju i oplodi je.

Oplođena jajna ćelija počinje da se deli i kreće se jajovodom prema materici. Kada stigne do materice, može da se pričvrsti za njenu sluzokožu. Taj proces naziva se implantacija i predstavlja važan korak u uspostavljanju trudnoće.

Dakle, najkraći odgovor na pitanje kako se prave deca glasi: jajna ćelija i spermatozoid se spajaju, a nastala oplođena jajna ćelija se razvija i usađuje u matericu.

Šta mora da se dogodi da bi nastala trudnoća?

Da bi došlo do trudnoće, potrebno je da se dogodi nekoliko povezanih procesa:

1. Jajnik treba da oslobodi zrelu jajnu ćeliju.
2. Živi spermatozoidi treba da dospeju u ženski reproduktivni sistem.
3. Spermatozoid treba da stigne do jajne ćelije dok ona još može da bude oplođena.
4. Oplodnja treba da se dogodi, najčešće u jajovodu.
5. Oplođena jajna ćelija treba da nastavi razvoj i stigne do materice.
6. Potrebno je da se pričvrsti za pripremljenu sluzokožu materice.

Čak i kada su seksualni odnosi pravilno vremenski usklađeni sa ovulacijom, trudnoća ne mora da nastane u svakom ciklusu. Na verovatnoću začeća utiču godine, kvalitet jajnih ćelija i spermatozoida, prohodnost jajovoda, hormonsko stanje, zdravstveno stanje oba partnera i vreme odnosa u odnosu na ovulaciju.

Ovulacija i oslobađanje jajne ćelije

Ovulacija je proces tokom kojeg jajnik oslobađa zrelu jajnu ćeliju. Jajna ćelija zatim ulazi u jajovod, gde može da bude oplođena.

Često se navodi da ovulacija nastupa četrnaestog dana ciklusa, ali to nije pravilo koje važi za sve. Kod ciklusa od 28 dana ona se može dogoditi približno u sredini ciklusa, ali se tačan dan razlikuje od osobe do osobe, pa čak i između dva ciklusa iste osobe.

Ovulacija se češće procenjuje u odnosu na narednu menstruaciju – kod urednih ciklusa obično nastupa približno 14 dana pre njenog početka. Međutim, stres, bolest, putovanje, promene telesne mase, intenzivno vežbanje, pojedina zdravstvena stanja i hormonske promene mogu uticati na vreme ovulacije.

Zbog toga se plodni dani ne mogu uvek precizno utvrditi samo pomoću kalendara, naročito ako su ciklusi neredovni.

Prema podacima klinike Cleveland, oslobođena jajna ćelija uglavnom može da bude oplođena približno 12 do 24 sata nakon ovulacije. Cleveland Clinic

Put spermatozoida do jajne ćelije

Kada semena tečnost dospe u vaginu, spermatozoidi počinju da se kreću kroz grlić materice. Oni zatim prolaze kroz matericu i nastavljaju prema jajovodima.

Samo mali deo spermatozoida uspeva da stigne dovoljno daleko. Njihovo kretanje zavisi od više činilaca, među kojima su pokretljivost spermatozoida, kvalitet cervikalne sluzi i stanje reproduktivnih organa.

U povoljnim uslovima spermatozoidi mogu da prežive u ženskom reproduktivnom sistemu približno tri do pet dana. Zato trudnoća može nastati i kada je seksualni odnos bio nekoliko dana pre ovulacije. Najveća verovatnoća postoji kada se živi spermatozoidi već nalaze u reproduktivnom sistemu u vreme oslobađanja jajne ćelije. Mayo Clinic

Ne može se odrediti tačno vreme koje je jednom spermatozoidu potrebno da stigne do jajne ćelije. Najbrži mogu stići do jajovoda relativno brzo, ali to ne znači da odmah dolazi do oplodnje. Važnije je da se prisustvo sposobnih spermatozoida vremenski poklopi sa ovulacijom.

Oplodnja i implantacija

Oplodnja se najčešće događa u jajovodu, a ne u materici. Kada jedan spermatozoid prodre u jajnu ćeliju, njihov genetski materijal se spaja i nastaje prva ćelija novog organizma, koja se naziva zigot.

Zigot počinje da se deli dok putuje kroz jajovod prema materici. Tokom narednih dana razvija se u skup ćelija koji se naziva blastocista.

Kada stigne u matericu, blastocista može da se pričvrsti za njenu pripremljenu sluzokožu. Taj proces se zove implantacija. Prema jednom često citiranom istraživanju, u većini uspešnih trudnoća implantacija se događa približno osam do deset dana nakon ovulacije, mada postoje individualne razlike. The New England Journal of Medicine

Nakon implantacije počinje stvaranje hormona hCG, koji otkrivaju testovi za trudnoću.

Vremenski tok od ovulacije do testa za trudnoću

Navedeni periodi su okvirni. Ovulacija, oplodnja, implantacija i porast nivoa hormona hCG ne odvijaju se kod svih osoba istim tempom.

Kada postoji najveća mogućnost za trudnoću?

Najveća mogućnost za trudnoću postoji tokom takozvanog plodnog perioda. On obuhvata nekoliko dana pre ovulacije, sam dan ovulacije i kratko vreme nakon nje.

Razlog zbog kojeg plodni period traje duže od jednog dana jeste to što spermatozoidi mogu preživeti nekoliko dana, dok jajna ćelija može biti oplođena znatno kraće. Tako seksualni odnos tri dana pre ovulacije može dovesti do trudnoće ako spermatozoidi prežive do trenutka oslobađanja jajne ćelije.

Kada se trudnoća planira, uobičajen savet je da odnosi budu redovni – na svaka dva do tri dana tokom ciklusa. Druga mogućnost je odnos svakog ili svakog drugog dana tokom procenjenog plodnog perioda. Nije neophodno precizno pogoditi jedan određeni sat ovulacije.

Ovulacija se može procenjivati pomoću:

• praćenja dužine menstrualnih ciklusa;
• promena cervikalne sluzi;
• testova za ovulaciju;
• merenja bazalne telesne temperature;
• ultrazvučnog praćenja kod ginekologa.

Nijedan kalendarski proračun nije potpuno precizan. Aplikacija za praćenje ciklusa može da pruži procenu, ali ne može sa sigurnošću da potvrdi da se ovulacija dogodila određenog dana.

Da li može da se zatrudni ako muškarac ne svrši unutra?

Da, trudnoća je moguća i kada muškarac ne ejakulira u vagini. Rizik je uglavnom manji nego kada semena tečnost dospe u vaginu, ali nije jednak nuli.

Prekinuti odnos podrazumeva izvlačenje penisa iz vagine pre ejakulacije. Ova metoda može da zakaže iz dva glavna razloga:

• izvlačenje se ne dogodi dovoljno rano;
• spermatozoidi dospeju blizu ulaza u vaginu ili se nađu u tečnosti koja je izbačena pre potpune ejakulacije.

Predsemenska tečnost sama po sebi ne mora uvek sadržati spermatozoide, ali oni mogu biti prisutni, između ostalog i zbog ostataka semene tečnosti u mokraćnoj cevi. Takođe je lako pogrešno proceniti trenutak ejakulacije.

Detaljnije objašnjenje nalazi se u tekstu da li može da se zatrudni ako ne svrši unutra.

Prekinuti odnos zato se ne smatra pouzdanom zaštitom od trudnoće i ne štiti od polno prenosivih infekcija.

Ako se nezaštićen odnos već dogodio, a trudnoća nije poželjna, treba što pre razgovarati sa farmaceutom ili lekarom o hitnoj kontracepciji. Njena dostupnost i odgovarajući izbor zavise od vremena koje je prošlo, zdravstvenog stanja i drugih okolnosti.

Da li je moguće zatrudneti iz prvog puta?

Trudnoća može nastati već nakon prvog vaginalnog seksualnog odnosa bez zaštite. To što osoba ranije nije imala seksualne odnose nema zaštitni efekat.

Ako se prvi odnos dogodi tokom plodnih dana i spermatozoidi dospeju u vaginu ili blizu njenog ulaza, postoji mogućnost začeća. Prisustvo ili odsustvo krvarenja tokom prvog odnosa ne utiče na to da li trudnoća može nastati.

Takođe, trudnoća ne mora nastati odmah ni kod osoba koje redovno imaju odnose u plodnom periodu. Jedan neuspešan pokušaj ne znači automatski da postoji problem sa plodnošću.

Može li se zatrudneti tokom menstruacije?

Moguće je, iako verovatnoća često nije najveća tokom menstruacije.

Do trudnoće može doći ako:

• ciklus traje kratko;
• krvarenje traje više dana;
• ovulacija nastupi ubrzo nakon prestanka krvarenja;
• spermatozoidi prežive do ovulacije;
• krvarenje nije bila prava menstruacija nego druga vrsta vaginalnog krvarenja.

Zbog mogućeg preživljavanja spermatozoida nekoliko dana, odnos pred kraj menstruacije kod osobe sa ranom ovulacijom može dovesti do trudnoće.

Menstruacija zbog toga ne treba da se smatra pouzdanom zaštitom.

Može li se zatrudneti neposredno pre ili posle menstruacije?

Trudnoća neposredno posle menstruacije jeste moguća, naročito kod kratkih ili promenljivih ciklusa. Ako ovulacija nastupi rano, spermatozoidi iz odnosa nakon završetka krvarenja mogu je dočekati.

Neposredno pre očekivane menstruacije verovatnoća je obično manja ako je ovulacija zaista već prošla. Međutim, osoba ne može samo na osnovu kalendara pouzdano znati da li se ovulacija pomerila. Zato ni taj deo ciklusa ne predstavlja sigurnu zaštitu od trudnoće.

Kako nastaju blizanci?

Postoje dve osnovne vrste blizanaca: dvojajčani i jednojajčani.

Kako nastaju dvojajčani blizanci?

Dvojajčani blizanci nastaju kada se tokom istog ciklusa oslobode dve jajne ćelije i svaku oplodi drugi spermatozoid.

Tada se razvijaju dva embriona sa različitim kombinacijama gena. Dvojajčani blizanci genetski su slični kao i druga braća i sestre. Mogu biti istog ili različitog pola.

Kako nastaju jednojajčani blizanci?

Jednojajčani blizanci nastaju kada jedan spermatozoid oplodi jednu jajnu ćeliju, a nastali embrion se kasnije podeli na dva embriona.

Zbog toga jednojajčani blizanci uglavnom imaju isti pol i veoma sličan genetski materijal. Tačno vreme podele utiče na to da li će imati odvojene ili zajedničke pojedine strukture u trudnoći, što ginekolog procenjuje ultrazvučnim pregledom.

Najčešći mitovi o nastanku trudnoće

O začeću postoje brojna pogrešna verovanja. Neka od njih mogu dovesti do neželjene trudnoće jer se predstavljaju kao metode zaštite.

Mit: Od prvog odnosa ne može da se zatrudni

Trudnoća može nastati i posle prvog odnosa. Prethodno seksualno iskustvo ne utiče na sposobnost jajne ćelije da bude oplođena.

Mit: Mokrenje posle odnosa sprečava trudnoću

Mokrenjem se prazni mokraćna bešika, dok spermatozoidi ulaze u reproduktivni sistem kroz vaginu i grlić materice. To su različiti putevi. Mokrenje nakon odnosa zato nije kontracepcija.

Mit: Tuširanje ili ispiranje vagine sprečava trudnoću

Tuširanje posle odnosa ne može pouzdano ukloniti spermatozoide koji su već prošli kroz grlić materice. Vaginalno ispiranje nije metoda zaštite, a može poremetiti prirodnu ravnotežu vaginalne sredine.

Mit: Određeni položaj sprečava ili garantuje začeće

Ne postoji seksualni položaj koji pouzdano sprečava trudnoću ako spermatozoidi dospeju u vaginu. Isto tako, nijedan položaj ne može da garantuje začeće.

Ležanje sa podignutim nogama nakon odnosa nije dokazano neophodno za nastanak trudnoće. Kretanje spermatozoida ne zavisi samo od gravitacije.

Mit: Trudnoća nije moguća tokom menstruacije

Verovatnoća može biti niža, ali trudnoća tokom ili neposredno nakon menstruacije ipak je moguća, posebno kod kratkih i neredovnih ciklusa.

Mit: Ako muškarac prekine odnos na vreme, nema rizika

Prekinuti odnos može da zakaže i ne pruža pouzdanu zaštitu. Ne štiti ni od polno prenosivih infekcija.

Kada uraditi test za trudnoću?

Kućni testovi otkrivaju hormon hCG u urinu. Organizam počinje da ga stvara nakon implantacije, ali je potrebno vreme da njegova koncentracija postane dovoljno visoka da je test registruje.

Najpouzdanije je test uraditi:

• od prvog dana izostanka očekivane menstruacije;
• ili najmanje 21 dan nakon nezaštićenog odnosa, ako se ne zna kada menstruacija treba da počne.

Pojedini osetljivi testovi mogu se koristiti ranije, ali prerano testiranje povećava mogućnost lažno negativnog rezultata.

Ako je rezultat negativan, a menstruacija i dalje izostaje, test treba ponoviti nakon nekoliko dana. Kod pozitivnog testa treba zakazati pregled kod ginekologa radi daljeg praćenja.

Jak jednostrani bol u donjem delu stomaka, obilno krvarenje, vrtoglavica, slabost ili nesvestica zahtevaju hitnu medicinsku procenu, naročito ako je test pozitivan ili menstruacija kasni. Takvi simptomi mogu imati različite uzroke, uključujući vanmateričnu trudnoću.

Koji su prvi znaci trudnoće?

Najraniji mogući znaci trudnoće mogu obuhvatiti:

• izostanak menstruacije;
• osetljive ili bolne grudi;
• umor;
• mučninu;
• pojačanu osetljivost na mirise;
• češće mokrenje;
• blage grčeve;
• veoma oskudno tačkasto krvarenje;
• promene apetita ili raspoloženja.

Ovi simptomi nisu dokaz trudnoće. Slične tegobe mogu se pojaviti pred menstruaciju, usled stresa, hormonskih promena, infekcije ili drugih stanja. Trudnoća se potvrđuje testom, a zatim prema potrebi pregledom i analizama.

Neke trudnice u početku nemaju gotovo nikakve simptome. Odsustvo mučnine ili drugih ranih znakova samo po sebi ne znači da trudnoća ne postoji.

Kako se zaštititi od neželjene trudnoće?

Za sprečavanje trudnoće postoje različite metode kontracepcije. Izbor zavisi od zdravstvenog stanja, načina života, učestalosti odnosa i ličnih potreba.

Kondom smanjuje rizik od trudnoće, a istovremeno pruža zaštitu od mnogih polno prenosivih infekcija. Potrebno ga je pravilno koristiti tokom celog odnosa i za svaki odnos upotrebiti novi kondom.

Druge metode kontracepcije obuhvataju hormonsku kontracepciju, spirale i druge mogućnosti o kojima treba razgovarati sa ginekologom ili farmaceutom. Nijedan konkretan lek ne treba uzimati na svoju ruku samo na osnovu saveta sa interneta.

Prekinuti odnos, ispiranje posle odnosa, mokrenje, određeni položaj i oslanjanje isključivo na aplikaciju za menstrualni ciklus nisu pouzdana zamena za kontracepciju.

Kada se obratiti lekaru zbog izostanka trudnoće?

Ako osoba mlađa od 35 godina ima redovne nezaštićene odnose godinu dana bez trudnoće, preporučuje se razgovor sa ginekologom o proceni plodnosti.

Osobama od 35 godina i starijim obično se savetuje da potraže procenu nakon šest meseci pokušavanja. Pregled ne treba odlagati ako je osoba starija od 40 godina ili već postoji poznato stanje koje može uticati na plodnost.

Ranije se treba javiti lekaru i u slučaju:

• veoma neredovnih ili odsutnih menstruacija;
• izrazito bolnih menstruacija;
• sumnje na endometriozu;
• ranijih upala male karlice;
• prethodne vanmaterične trudnoće;
• operacija reproduktivnih organa;
• ponovljenih spontanih pobačaja;
• poznatih problema sa kvalitetom sperme;
• poteškoća tokom seksualnog odnosa.

Procena plodnosti ne odnosi se samo na ženu. Kada partneri pokušavaju da dobiju dete, po potrebi se ispituju oba partnera.

Često postavljana pitanja

Šta je potrebno da bi žena zatrudnela?

Potrebno je da jajnik oslobodi jajnu ćeliju, da živi spermatozoidi dospeju do nje i da dođe do oplodnje. Oplođena jajna ćelija zatim treba da stigne do materice i pričvrsti se za njenu sluzokožu.

Koliko dugo jajna ćelija može da bude oplođena?

Jajna ćelija najčešće može da bude oplođena približno 12 do 24 sata nakon ovulacije. Zbog toga je mogućnost za oplodnju jajne ćelije vremenski ograničena.

Koliko dugo spermatozoidi mogu da prežive?

U povoljnim uslovima spermatozoidi mogu da prežive u ženskom reproduktivnom sistemu približno tri do pet dana. Zbog toga odnos nekoliko dana pre ovulacije može dovesti do trudnoće.

Koliko je potrebno spermatozoidu da oplodi jajnu ćeliju?

Ne postoji jedno vreme koje važi u svakom slučaju. Spermatozoidi mogu relativno brzo stići do jajovoda, ali do oplodnje može doći samo ako je prisutna jajna ćelija sposobna za oplodnju.

Da li je moguće zatrudneti bez ejakulacije u vagini?

Moguće je. Rizik postoji ako spermatozoidi dospeju u vaginu ili blizu njenog ulaza, uključujući situacije kada prekinuti odnos nije izveden na vreme.

Da li žena može da oseti trenutak oplodnje?

Samo spajanje spermatozoida i jajne ćelije ne može se pouzdano osetiti. Simptomi neposredno nakon odnosa nisu dokaz da je došlo do oplodnje ili trudnoće.

Da li krvarenje znači da trudnoća ne postoji?

Ne uvek. Oskudno krvarenje može imati više uzroka i ne mora biti menstruacija. Ako postoji mogućnost trudnoće, potrebno je uraditi test u odgovarajuće vreme.

Koliko često treba imati odnose kada se planira trudnoća?

Za većinu parova dovoljno je imati odnose na svaka dva do tri dana tokom ciklusa. Tokom procenjenog plodnog perioda odnosi mogu biti svakog ili svakog drugog dana.

Može li stres da spreči trudnoću?

Stres sam po sebi ne predstavlja zaštitu od trudnoće. Intenzivan ili dugotrajan stres kod nekih osoba može uticati na ciklus i vreme ovulacije, ali trudnoća je i dalje moguća.

Da li godine utiču na mogućnost začeća?

Da. Plodnost se menja sa godinama, posebno zbog smanjenja broja i kvaliteta jajnih ćelija. Godine mogu uticati i na kvalitet spermatozoida, mada se te promene obično odvijaju drugačije.

Od oplodnje do početka trudnoće

Odgovor na pitanje kako nastaju deca obuhvata čitav niz precizno usklađenih procesa. Jajna ćelija se oslobađa tokom ovulacije, spermatozoidi putuju prema jajovodu, a nakon moguće oplodnje nastala ćelija kreće prema materici i nastavlja da se razvija.

Poznavanje ovog procesa može pomoći osobama koje planiraju trudnoću, ali i onima koje žele da je spreče. Kalendar plodnih dana, prekinuti odnos, tuširanje i seksualni položaj nisu pouzdane metode kontracepcije. Ako postoji sumnja na trudnoću ili pitanje o reproduktivnom zdravlju, najpouzdanije informacije daju test za trudnoću i razgovor sa lekarom.

Tekst je informativnog karaktera i ne može da zameni pregled, dijagnozu ili savet ginekologa.